فشل العالم في مواجهة تحدي الخرف
فقط ربع البلدان في جميع أنحاء العالم لديها سياسة أو استراتيجية أو خطة وطنية لدعم الأشخاص المصابين بالخرف وأسرهم ، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية عن الحالة العالمية حول استجابة الصحة العامة للخرف ، والذي صدر اليوم. يقع نصف هذه البلدان في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ، والباقي مقسم بين الأقاليم الأخرى. ومع ذلك ، حتى في أوروبا ، تنتهي العديد من الخطط أو انتهت صلاحيتها بالفعل ، مما يشير إلى الحاجة إلى تجديد الالتزام من الحكومات.
في الوقت نفسه ، يتزايد عدد الأشخاص المصابين بالخرف وفقًا للتقرير: تقدر منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 55 مليون شخص (8.1٪ من النساء و 5.4٪ من الرجال فوق 65 عامًا) يعيشون مع الخرف. وتشير التقديرات إلى أن هذا الرقم سيرتفع إلى 78 مليونًا بحلول عام 2030 وإلى 139 مليونًا بحلول عام 2050.
ينتج الخرف عن مجموعة متنوعة من الأمراض والإصابات التي تصيب الدماغ ، مثل مرض الزهايمر أو السكتة الدماغية. إنه يؤثر على الذاكرة والوظائف المعرفية الأخرى ، فضلاً عن القدرة على أداء المهام اليومية. تعد الإعاقة المرتبطة بالخرف محركًا رئيسيًا للتكاليف المتعلقة بالحالة. في عام 2019 ، قدرت التكلفة العالمية للخرف بـ 1.3 تريليون دولار أمريكي. من المتوقع أن ترتفع التكلفة إلى 1.7 تريليون دولار أمريكي بحلول عام 2030 ، أو 2.8 تريليون دولار أمريكي إذا تم تصحيحها لزيادة تكاليف الرعاية.
قال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: "يسلب الخرف ذكريات الملايين من الناس واستقلالهم وكرامتهم ، لكنه أيضًا يسلب بقيتنا الأشخاص الذين نعرفهم ونحبهم". "العالم يخذل الأشخاص المصابين بالخرف ، وهذا يؤلمنا جميعًا. قبل أربع سنوات ، وافقت الحكومات على مجموعة واضحة من الأهداف لتحسين رعاية مرضى الخرف. لكن الأهداف وحدها لا تكفي. نحن بحاجة إلى إجراءات متضافرة لضمان تمكن جميع المصابين بالخرف من العيش بالدعم والكرامة اللذين يستحقونه ".
هناك حاجة إلى مزيد من الدعم ، لا سيما في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل
يسلط التقرير الضوء على الحاجة الملحة لتعزيز الدعم على المستوى الوطني ، سواء من حيث رعاية الأشخاص المصابين بالخرف ، أو لدعم الأشخاص الذين يقدمون هذه الرعاية ، في كل من السياقات الرسمية وغير الرسمية.
تشمل الرعاية المطلوبة للأشخاص المصابين بالخرف الرعاية الصحية الأولية ، والرعاية المتخصصة ، والخدمات المجتمعية ، وإعادة التأهيل ، والرعاية طويلة الأجل ، والرعاية التلطيفية. في حين أن معظم البلدان (89٪) التي تقدم تقارير إلى المرصد العالمي للخرف التابع لمنظمة الصحة العالمية تقول إنها تقدم بعض الخدمات المجتمعية للخرف ، فإن توفيرها أعلى في البلدان المرتفعة الدخل منه في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. كما أن أدوية الخرف ومنتجات النظافة والتقنيات المساعدة والتعديلات المنزلية يمكن الوصول إليها بشكل أكبر في البلدان ذات الدخل المرتفع ، مع مستوى أعلى من السداد ، مقارنة بالبلدان منخفضة الدخل.
إن نوع ومستوى الخدمات التي يقدمها قطاعا الرعاية الصحية والاجتماعية يحددان أيضًا مستوى الرعاية غير الرسمية التي يقدمها أفراد الأسرة في المقام الأول. تمثل الرعاية غير الرسمية حوالي نصف التكلفة العالمية للخرف ، بينما تشكل تكاليف الرعاية الاجتماعية أكثر من الثلث. في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، تُعزى معظم تكاليف رعاية مرضى الخرف إلى الرعاية غير الرسمية (65٪). في البلدان الغنية ، تصل تكاليف الرعاية الاجتماعية وغير الرسمية إلى ما يقرب من 40٪.
في عام 2019 ، أمضى مقدمو الرعاية خمس ساعات في المتوسط يوميًا في تقديم الدعم للحياة اليومية للشخص الذي كانوا يعتنون به المصاب بالخرف ؛ 70٪ من هذه الرعاية قدمت من قبل النساء. نظرًا للضغوط المالية والاجتماعية والنفسية التي يواجهها مقدمو الرعاية ، فإن الوصول إلى المعلومات والتدريب والخدمات ، فضلاً عن الدعم الاجتماعي والمالي ، أمر مهم بشكل خاص. في الوقت الحالي ، أفادت 75٪ من البلدان أنها تقدم مستوى معينًا من الدعم لمقدمي الرعاية ، على الرغم من أن هذه البلدان هي في الأساس دول ذات دخل مرتفع.
مبادرة جديدة لتنسيق أفضل لأبحاث الخرف
أدت سلسلة التجارب السريرية غير الناجحة لعلاج الخرف ، بالإضافة إلى ارتفاع تكاليف البحث والتطوير ، إلى تراجع الاهتمام بالجهود الجديدة. ومع ذلك ، كانت هناك زيادة حديثة في تمويل أبحاث الخرف ، خاصة في البلدان ذات الدخل المرتفع مثل كندا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية. زاد هذا الأخير استثماره السنوي في أبحاث مرض الزهايمر من 631 مليون دولار أمريكي في عام 2015 إلى ما يقدر بنحو 2.8 مليار دولار أمريكي في عام 2020.
"قال الدكتور تارون دوا ، رئيس وحدة صحة الدماغ في منظمة الصحة العالمية: "للحصول على فرصة أفضل للنجاح ، يجب أن يكون لجهود أبحاث الخرف اتجاه واضح وأن تكون منسقة بشكل أفضل". "ولهذا السبب تعمل منظمة الصحة العالمية على تطوير مخطط أبحاث الخرف ، وهو آلية تنسيق عالمية لتوفير هيكل لجهود البحث وتحفيز المبادرات الجديدة." يجب أن يكون التركيز المهم للجهود البحثية المستقبلية على إشراك الأشخاص المصابين بالخرف ومقدمي الرعاية لهم وأسرهم. حاليًا ، فإن ثلثي البلدان التي تقدم تقاريرها إلى المرصد العالمي للخرف تضم أشخاصًا مصابين بالخرف "نادرًا" أو لا يعانون منه على الإطلاق.
تقدم جيد في حملات التوعية
وبشكل أكثر إيجابية ، أحرزت البلدان في جميع المناطق تقدمًا جيدًا في تنفيذ حملات التوعية العامة لتحسين الفهم العام للخرف ، بقيادة قوية من قبل المجتمع المدني. قام ثلثا البلدان التي قدمت تقاريرها إلى المرصد بحملات توعية. واتخذ ثلثاهم إجراءات لتحسين إمكانية الوصول إلى البيئات المادية والاجتماعية للأشخاص المصابين بالخرف ولتوفير التدريب والتعليم للفئات السكانية خارج قطاع الرعاية الصحية والاجتماعية ، مثل المتطوعين والشرطة وخدمات الإطفاء والمستجيبين الأوائل.
ملاحظات المحرر
يقيّم "تقرير الحالة العالمية عن استجابة الصحة العامة للخرف" التقدم المحرز حتى الآن نحو تحقيق أهداف 2025 العالمية للخرف المنصوص عليها في "خطة العمل العالمية للخرف" الصادرة عن منظمة الصحة العالمية في عام 2017. ويستخدم بيانات من تقديرات الصحة العالمية لمنظمة الصحة العالمية 2019 ودراسة العبء العالمي للمرض 2019 وكذلك من مرصد الخرف العالمي التابع لمنظمة الصحة العالمية (GDO). حتى الآن ، قدمت 62 دولة بيانات إلى مكتب التوزيع العام ، 56٪ منها ذات دخل مرتفع و 44٪ منخفضة ومتوسطة الدخل. وتمثل هذه الدول مجتمعة 76٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر. يتم تضمين البيانات حول قضايا تتراوح بين السياسات الوطنية والتشخيص والعلاج والرعاية ، لدعم مقدمي الرعاية والبحث والابتكار.
حظي عمل منظمة الصحة العالمية بشأن "خطة العمل العالمية للخرف" ، بما في ذلك المرصد العالمي للخرف ، بدعم الوكالة التنفيذية للمستهلكين والصحة والزراعة والأغذية (CHAFEA ، وهي وكالة تنفيذية تابعة للاتحاد الأوروبي) ، وحكومات ألمانيا واليابان ، هولندا وسويسرا والمملكة المتحدة ووكالة الصحة العامة الكندية.
