تصدر منظمة الصحة العالمية اتصالات سريعة بشأن إرشادات د لإدارة السل لدى الأطفال والمراهقين
اتصال سريع أعلن البرنامج العالمي لمكافحة السل التابع لمنظمة الصحة العالمية (WHO) عن تحديثات مهمة للإرشادات الخاصة بإدارة مرض السل (TB) لدى الأطفال والمراهقين. وهذا يشمل توصيات جديدة بشأن خيارات التشخيص ، ونظم العلاج ، وكذلك خوارزميات قرار العلاج والنماذج المثلى للرعاية لتقديم خدمات مرض السل للأطفال والمراهقين.
لقد تم التغاضي عن مرض السل لدى الأطفال والمراهقين لسنوات عديدة ، مما انعكس في الفجوات الكبيرة في الوصول إلى الوقاية من السل والرعاية. لذلك ، من المشجع أن نرى أن خيارات التشخيص والعلاج والوقاية والرعاية للأطفال والمراهقين المصابين بالسل أو المعرضين لخطر الإصابة بالسل ، آخذة في التوسع ، وذلك بفضل توليد أدلة جديدة. " برنامج. "نطلب التزامًا مستمرًا من المسؤولين في الدولة وأصحاب المصلحة للتحضير ودعم التنفيذ الكامل لتوصيات منظمة الصحة العالمية الجديدة بشأن إدارة السل لدى الأطفال والمراهقين ، والتي سيتم تحديدها قريبًا في الدلائل الإرشادية المحدثة."
يسلط الاتصال السريع الضوء على التحديثات الرئيسية بما في ذلك:
توصية بشأن استخدام Xpert MTB / RIF Ultra في عينات شفط المعدة أو البراز كاختبار تشخيصي أولي لمرض السل واكتشاف مقاومة الريفامبيسين ، في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات والذين يعانون من علامات وأعراض السل الرئوي.
توصية باستخدام نظام علاج لمدة 4 أشهر (2HRZ (E) / 2HR) بدلاً من نظام 6 أشهر القياسي (2HRZ (E) / 4HR) في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا مع عقار مفترض غير شديد - مرض السل.
في الأطفال المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة / السل المقاوم للأدوية من جميع الأعمار:
- توصية باستخدام بيداكويلين كجزء من نظام أقصر يحتوي على بيداكويلين عن طريق الفم (أوصت به منظمة الصحة العالمية بشكل مشروط في عام 2020) أو كجزء من نظم العلاج الأطول.
- توصية لاستخدام ديلامانيد كجزء من نظم العلاج الأطول.
- تجعل هذه التوصيات من الممكن تصميم أنظمة العلاج الشفهي للأطفال من جميع الأعمار.
توصية بشأن استخدام نظام مكثف أقصر يتكون من 6 أشهر من أيزونيازيد وريفامبيسين وبيرازيناميد وإيثيوناميد في الأطفال والمراهقين المصابين بالتهاب السحايا المؤكد ميكروبيولوجيًا أو المشخص إكلينيكيًا ، والذي يُفترض أنه حساس للأدوية ، كبديل لنظام 12 شهرًا الموصى به حاليًا .
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام خوارزميات قرار العلاج التي تتضمن الاختبارات التشخيصية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات والذين يعانون من علامات وأعراض السل الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، في ظروف عبء السل المرتفع ، يمكن تنفيذ الخدمات اللامركزية والمتمحورة حول الأسرة ، لتحسين اكتشاف حالات السل واستيعاب العلاج الوقائي من السل.
يهدف الاتصال السريع إلى إبلاغ الموظفين من وزارات الصحة ومقدمي الرعاية عبر القطاعين العام والخاص والشركاء التقنيين وأصحاب المصلحة الآخرين حول النتائج الرئيسية والاعتبارات والتغييرات المتعلقة بتشخيص وعلاج ورعاية مرض السل للأطفال والمراهقين ، من أجل للسماح بالتخطيط على المستوى القطري قبل إصدار المبادئ التوجيهية المحدثة والكتيب التشغيلي المرتبط بها.
سيتم نشر التوصيات التفصيلية في الأشهر المقبلة كجزء من الدلائل الإرشادية الموحدة لمنظمة الصحة العالمية بشأن السل ، الوحدة 5: حالات الاعتلال المشترك ، والفئات الضعيفة ، والرعاية التي تركز على الناس، جنبًا إلى جنب مع كتيب تشغيلي تكميلي ، والذي سيتضمن إرشادات التنفيذ. تستند التوصيات إلى نتائج اجتماع مجموعة تطوير المبادئ التوجيهية.
