أكثر من 700 مليون شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج
بيان صحفي مشترك بين منظمة الصحة العالمية وإمبريال كوليدج لندن
ارتفع عدد البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 79 عامًا المصابين بارتفاع ضغط الدم من 650 مليونًا إلى 1.28 مليارًا في الثلاثين عامًا الماضية ، وفقًا لأول تحليل عالمي شامل لاتجاهات انتشار ارتفاع ضغط الدم ، واكتشافه ، وعلاجه ، والسيطرة عليه ، بقيادة إمبريال كوليدج لندن و منظمة الصحة العالمية ، وتم نشره اليوم في المشرط. ما يقرب من نصف هؤلاء الأشخاص لا يعرفون أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم.
يزيد ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والدماغ والكلى ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والأمراض في جميع أنحاء العالم. يمكن اكتشافه بسهولة من خلال قياس ضغط الدم ، في المنزل أو في مركز صحي ، وغالبًا ما يمكن علاجه بفعالية باستخدام الأدوية منخفضة التكلفة.
غطت الدراسة ، التي أجرتها شبكة عالمية من الأطباء والباحثين ، الفترة 1990-2019. استخدمت قياس ضغط الدم وبيانات العلاج من أكثر من 100 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 30 و 79 عامًا في 184 دولة ، تغطي معًا 99٪ من سكان العالم ، مما يجعلها المراجعة الأكثر شمولاً للاتجاهات العالمية في ارتفاع ضغط الدم حتى الآن.
من خلال تحليل هذه الكمية الهائلة من البيانات ، وجد الباحثون أن هناك تغيرًا طفيفًا في المعدل الإجمالي لارتفاع ضغط الدم في العالم من عام 1990 إلى عام 2019 ، لكن العبء انتقل من الدول الغنية إلى البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. انخفض معدل ارتفاع ضغط الدم في البلدان الغنية - التي عادة ما يكون لديها الآن بعض من أدنى المعدلات - ولكنها زادت في العديد من البلدان منخفضة أو متوسطة الدخل.
ونتيجة لذلك ، كانت كندا وبيرو وسويسرا من بين أدنى معدلات انتشار ارتفاع ضغط الدم في العالم في عام 2019 ، بينما شوهدت بعض أعلى المعدلات في جمهورية الدومينيكان وجامايكا وباراغواي للنساء والمجر وباراغواي وبولندا للرجال. (انظر الملاحظات للمحررين للحصول على تصنيفات / ترتيب البلدان).
على الرغم من أن النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد تغيرت قليلاً منذ عام 1990 ، فقد تضاعف عدد الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم إلى 1.28 مليار. كان هذا في المقام الأول بسبب النمو السكاني والشيخوخة. في عام 2019 ، كان أكثر من مليار شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم (82٪ من جميع المصابين بارتفاع ضغط الدم في العالم) يعيشون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
ثغرات كبيرة في التشخيص والعلاج
على الرغم من أنه من السهل تشخيص ارتفاع ضغط الدم ومن السهل نسبيًا علاج الحالة بأدوية منخفضة التكلفة ، فقد كشفت الدراسة عن ثغرات كبيرة في التشخيص والعلاج. حوالي 580 مليون شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم (41٪ من النساء و 51٪ من الرجال) لم يكونوا على دراية بحالتهم لأنهم لم يتم تشخيصهم قط.
كما أشارت الدراسة إلى أن أكثر من نصف الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم (53٪ من النساء و 62٪ من الرجال) ، أو ما مجموعه 720 مليون شخص ، لا يتلقون العلاج الذي يحتاجونه. تم التحكم في ضغط الدم ، مما يعني أن الأدوية كانت فعالة في رفع ضغط الدم إلى المستويات الطبيعية ، في أقل من 1 من كل 4 نساء و 1 من كل 5 رجال يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
قال البروفيسور ماجد عزاتي ، كبير مؤلفي الدراسة وأستاذ الصحة البيئية العالمية في كلية الصحة العامة في إمبريال كوليدج لندن: "بعد نصف قرن تقريبًا من بدء علاج ارتفاع ضغط الدم ، والذي يسهل تشخيصه وعلاجه بتكلفة منخفضة. الأدوية ، إنه فشل للصحة العامة لدرجة أن الكثير من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم في العالم لا يزالون لا يتلقون العلاج الذي يحتاجون إليه ".
كان الرجال والنساء في كندا وأيسلندا وجمهورية كوريا أكثر احتمالًا لتلقي الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والتحكم فيه بشكل فعال ، حيث تلقى أكثر من 70٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم العلاج في عام 2019. وبالمقارنة ، فإن الرجال والنساء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، ووسط وجنوب وجنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ هي الأقل احتمالًا لتلقي الأدوية. كانت معدلات العلاج أقل من 25٪ للنساء ، و 20٪ للرجال ، في عدد من البلدان في هذه المناطق ، مما أدى إلى تفاوت عالمي كبير في العلاج.
ومن الأمور المشجعة أن بعض البلدان ذات الدخل المتوسط قد نجحت في رفع مستوى العلاج ، وتحقق الآن معدلات علاج ومراقبة أفضل من معظم الدول ذات الدخل المرتفع. على سبيل المثال ، تتمتع كوستاريكا وكازاخستان الآن بمعدلات علاج أعلى من معظم البلدان ذات الدخل المرتفع.
قال الدكتور بن زو ، الزميل الباحث في كلية الصحة العامة في إمبريال كوليدج لندن ، الذي قاد التحليل: "على الرغم من تحسن معدلات علاج ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه في معظم البلدان منذ عام 1990 ، لم يكن هناك تغيير يذكر في كثير من الحالات الثانوية. أفريقيا الصحراوية ودول جزر المحيط الهادئ. يتعين على الممولين الدوليين والحكومات الوطنية إعطاء الأولوية للمساواة في العلاج العالمي لهذه المخاطر الصحية العالمية الكبرى ".
دليل جديد لمنظمة الصحة العالمية لعلاج ارتفاع ضغط الدم
يقدم دليل منظمة الصحة العالمية للعلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم عند البالغين ، الذي صدر اليوم أيضًا ، توصيات جديدة لمساعدة البلدان على تحسين إدارة ارتفاع ضغط الدم.
قال الدكتور تاسكين خان ، من قسم الأمراض غير السارية بمنظمة الصحة العالمية ، والذي قاد عملية تطوير المبادئ التوجيهية: "إن الدليل التوجيهي العالمي الجديد بشأن علاج ارتفاع ضغط الدم ، وهو الأول منذ 20 عامًا ، يوفر أحدث التوجيهات القائمة على الأدلة والأكثر صلة بالشروع في أدوية ارتفاع ضغط الدم عند البالغين ".
تغطي التوصيات مستوى ضغط الدم لبدء العلاج ، ونوع الدواء أو مجموعة الأدوية المستخدمة ، ومستوى ضغط الدم المستهدف ، وعدد مرات إجراء فحوصات متابعة على ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر الدليل الأساس لكيفية مساهمة الأطباء والعاملين الصحيين الآخرين في تحسين اكتشاف ارتفاع ضغط الدم وإدارته.
وأضاف الدكتور بينتي ميكيلسن ، مدير إدارة الأمراض غير المعدية بمنظمة الصحة العالمية: "لا يمكن المبالغة في الحاجة إلى إدارة أفضل لارتفاع ضغط الدم. باتباع التوصيات الواردة في هذا الدليل الإرشادي الجديد ، وزيادة الوصول إلى أدوية ضغط الدم وتحسينه ، وتحديد الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري وأمراض القلب الموجودة مسبقًا وعلاجها ، وتعزيز النظم الغذائية الصحية والنشاط البدني المنتظم ، والمزيد من الرقابة الصارمة على منتجات التبغ ، ستكون البلدان كذلك. قادرة على إنقاذ الأرواح وتقليل نفقات الصحة العامة ".
ملاحظات للمحررين
تم نشر "الاتجاهات العالمية في انتشار ارتفاع ضغط الدم والتقدم في العلاج والسيطرة من 1990 إلى 2019: تحليل مجمّع لـ 1،201 دراسة تمثيلية للسكان مع 104 مليون مشارك" بواسطة تعاون عامل مخاطر الأمراض غير المعدية (NCD-RisC) تم نشره في المشرط. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (21) 01330-1
تم أخذ البيانات من 1201 دراسة مع 104 مليون مشارك في 184 دولة ، تتراوح أعمارهم بين 30-79 سنة ، مع قياس ضغط الدم وبيانات عن علاج ضغط الدم.
تم تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه ضغط الدم الانقباضي ≥140 مم زئبق ، وضغط الدم الانبساطي 90 مم زئبق ، و / أو تناول دواء لارتفاع ضغط الدم.
يشار إلى جمهورية كوريا في هذا البيان الصحفي باسم كوريا الجنوبية في الورقة ذات الصلة.
جامعة لندن الامبرياليه
إمبريال كوليدج لندن هي واحدة من الجامعات الرائدة في العالم. يعمل 20000 طالب و 8000 موظف بالكلية على حل أكبر التحديات في مجالات العلوم والطب والهندسة والأعمال.
تعد إمبريال خامس أكثر الجامعات الدولية في العالم ، وفقًا لمؤسسة تايمز للتعليم العالي ، ولها علاقات أكاديمية مع أكثر من 150 دولة. صنفت رويترز الكلية على أنها أكثر الجامعات ابتكارًا في المملكة المتحدة بسبب ثقافتها الاستثنائية في تنظيم المشاريع وعلاقاتها بالصناعة.
يعمل الموظفون والطلاب والخريجين في إمبريال على مدار الساعة لمكافحة COVID-19. لدى إمبريال ما يقرب من ألفي عامل رئيسي ، وهي في طليعة علم أوبئة فيروس كورونا وعلم الفيروسات وتطوير اللقاحات والتشخيص. يتطوع أكثر من ألف موظف وطلاب في إمبريال لدعم NHS. http://www.im Imperial.ac.uk/
منظمة الصحة العالمية
مكرسة لرفاهية جميع الناس وتسترشد بالعلم ، تقود منظمة الصحة العالمية وتدافع عن الجهود العالمية لمنح الجميع في كل مكان فرصة متساوية في حياة آمنة وصحية. منظمة الصحة العالمية هي وكالة الأمم المتحدة للصحة التي تربط الدول والشركاء والأشخاص على الخطوط الأمامية في أكثر من 150 موقعًا - تقود استجابة العالم لحالات الطوارئ الصحية ، والوقاية من الأمراض ، ومعالجة الأسباب الجذرية للقضايا الصحية وتوسيع الوصول إلى الأدوية والرعاية الصحية. مهمتنا هي تعزيز الصحة والحفاظ على العالم آمنًا وخدمة المستضعفين. www.who.int
أعلى 10 دول لديها أدنى معدل لانتشار ارتفاع ضغط الدم في عام 2019
النساء
| تصنيف | دولة | الانتشار كنسبة مئوية من السكان |
|---|---|---|
| 1. | سويسرا | 17٪ |
| 2. | بيرو | 18٪ |
| 3. | كندا | 20٪ |
| 4. | تايوان (مقاطعة الصين) | واحد وعشرين٪ |
| 5. | إسبانيا | واحد وعشرين٪ |
| 6. | جمهورية كوريا | واحد وعشرين٪ |
| 7. | اليابان | إثنان وعشرون٪ |
| 8. | المملكة المتحدة | ثلاث و عشرون٪ |
| 9. | الصين | اربع وعشرون٪ |
| 10. | أيسلندا | اربع وعشرون٪ |
رجال
| تصنيف | دولة | الانتشار كنسبة مئوية من السكان |
|---|---|---|
| 1. | إريتريا | إثنان وعشرون٪ |
| 2. | بيرو | ثلاث و عشرون٪ |
| 3. | بنغلاديش | اربع وعشرون٪ |
| 4. | كندا | اربع وعشرون٪ |
| 5. | أثيوبيا | 25٪ |
| 6. | جزر سليمان | 25٪ |
| 7. | بابوا غينيا الجديدة | 25٪ |
| 8. | جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية | 26٪ |
| 9. | كمبوديا | 26٪ |
| 10. | سويسرا | 26٪ |
أعلى 10 دول ذات أعلى معدل انتشار لارتفاع ضغط الدم في عام 2019
النساء
| تصنيف | دولة | الانتشار كنسبة مئوية من السكان |
|---|---|---|
| 1. | باراغواي | 51٪ |
| 2. | توفالو | 51٪ |
| 3. | دومينيكا | 50٪ |
| 4. | جمهورية الدومينيكان | 49٪ |
| 5. | ساو تومي وبرينسيبي | 48٪ |
| 6. | جامايكا | 48٪ |
| 7. | هايتي | 48٪ |
| 8. | العراق | 48٪ |
| 9. | في سوازيلاند | 47٪ |
| 10. | بوتسوانا | 47٪ |
رجال
| تصنيف | دولة | الانتشار كنسبة مئوية من السكان |
|---|---|---|
| 1. | باراغواي | 62٪ |
| 2. | هنغاريا | 56٪ |
| 3. | بولندا | 55٪ |
| 4. | الأرجنتين | 54٪ |
| 5. | ليتوانيا | 54٪ |
| 6. | رومانيا | 53٪ |
| 7. | بيلاروسيا | 52٪ |
| 8. | كرواتيا | 51٪ |
| 9. | طاجيكستان | 51٪ |
| 10. | صربيا | 50٪ |
أعلى 10 دول ذات أعلى معدل لعلاج ارتفاع ضغط الدم في عام 2019
النساء
| تصنيف | دولة | المعدل كنسبة مئوية لجميع النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم |
|---|---|---|
| 1. | جمهورية كوريا | 77٪ |
| 2. | كوستا ريكا | 76٪ |
| 3. | كازاخستان | 74٪ |
| 4. | الولايات المتحدة الأمريكية | 73٪ |
| 5. | أيسلندا | 72٪ |
| 6. | فنزويلا | 71٪ |
| 7. | المنقذ | 71٪ |
| 8. | البرتغال | 71٪ |
| 9. | كندا | 71٪ |
| 10. | سلوفاكيا | 70٪ |
رجال
| تصنيف | دولة | معدل كنسبة مئوية من جميع الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم |
|---|---|---|
| 1. | كندا | 76٪ |
| 2. | أيسلندا | 71٪ |
| 3. | جمهورية كوريا | 67٪ |
| 4. | الولايات المتحدة الأمريكية | 66٪ |
| 5. | كازاخستان | 66٪ |
| 6. | مالطا | 65٪ |
| 7. | كوستا ريكا | 63٪ |
| 8. | ألمانيا | 61٪ |
| 9. | التشيك | 59٪ |
| 10. | سنغافورة | 59٪ |
أفضل 10 دول لديها أدنى معدل لعلاج ارتفاع ضغط الدم في عام 2019
النساء
| تصنيف | دولة | المعدل كنسبة مئوية لجميع النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم |
|---|---|---|
| 1. | رواندا | 11٪ |
| 2. | النيجر | 15٪ |
| 3. | كيريباتي | 15٪ |
| 4. | أثيوبيا | 16٪ |
| 5. | فانواتو | 16٪ |
| 6. | تنزانيا | 17٪ |
| 7. | جزر سليمان | 17٪ |
| 8. | مدغشقر | 19٪ |
| 9. | موزمبيق | 19٪ |
| 10. | كينيا | واحد وعشرين٪ |
رجال
| تصنيف | دولة | معدل كنسبة مئوية من جميع الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم |
|---|---|---|
| 1. | رواندا | 10٪ |
| 2. | كينيا | 10٪ |
| 3. | موزمبيق | 10٪ |
| 4. | فانواتو | 11٪ |
| 5. | جزر سليمان | 11٪ |
| 6. | النيجر | 12٪ |
| 7. | مدغشقر | 13٪ |
| 8. | أوغندا | 13٪ |
| 9. | توجو | 14٪ |
| 10. | بوركينا فاسو | 14٪ |
أعلى 10 دول سجلت أكبر زيادة في انتشار ارتفاع ضغط الدم بين عامي 1990 و 2019
النساء
| تصنيف | دولة | زيادة النقاط المئوية (1990-2019) |
|---|---|---|
| 1. | كيريباتي | 13 |
| 2. | تونغا | 13 |
| 3. | توفالو | 12 |
| 4. | إندونيسيا | 12 |
| 5. | بروناي دار السلام | 10 |
| 6. | هايتي | 9 |
| 7. | جامايكا | 9 |
| 8. | ميانمار | 9 |
| 9. | ساموا | 9 |
| 10. | أوزبكستان | 9 |
رجال
| تصنيف | دولة | زيادة النقاط المئوية (1990-2019) |
|---|---|---|
| 1. | أوزبكستان | 15 |
| 2. | الأرجنتين | 13 |
| 3. | باراغواي | 10 |
| 4. | جنوب أفريقيا | 10 |
| 5. | الصين | 10 |
| 6. | بروناي دار السلام | 9 |
| 7. | طاجيكستان | 8 |
| 8. | جامايكا | 8 |
| 9. | جمهورية الدومينيكان | 8 |
| 10. | توفالو | 8 |
أعلى 10 دول شهدت أكبر انخفاض في انتشار ارتفاع ضغط الدم بين عامي 1990 و 2019
النساء
| تصنيف | دولة | انخفاض النسبة المئوية (1990-2019) |
|---|---|---|
| 1. | ألمانيا | 18 |
| 2. | إسبانيا | 14 |
| 3. | اليابان | 13 |
| 4. | سنغافورة | 12 |
| 5. | الاتحاد الروسي | 12 |
| 6. | إيطاليا | 12 |
| 7. | النمسا | 11 |
| 8. | المملكة المتحدة | 11 |
| 9. | إسرائيل | 11 |
| 10. | السويد | 10 |
رجال
| تصنيف | دولة | انخفاض النسبة المئوية (1990-2019) |
|---|---|---|
| 1. | ألمانيا | 19 |
| 2. | سويسرا | 14 |
| 3. | المملكة المتحدة | 13 |
| 4. | فنلندا | 12 |
| 5. | كندا | 12 |
| 6. | لوكسمبورغ | 10 |
| 7. | النرويج | 10 |
| 8. | النمسا | 9 |
| 9. | إيطاليا | 8 |
| 10. | ملاوي | 8 |
أعلى 10 دول مع أكبر زيادة في معدل العلاج بين عامي 1990 و 2019
النساء
| تصنيف | دولة | زيادة النقاط المئوية (1990-2019) |
|---|---|---|
| 1. | جمهورية كوريا | 46 |
| 2. | تايوان (مقاطعة الصين) | 38 |
| 3. | جنوب أفريقيا | 36 |
| 4. | كوستا ريكا | 35 |
| 5. | بولندا | 35 |
| 6. | فنزويلا | 35 |
| 7. | صربيا | 33 |
| 8. | بروناي دار السلام | 33 |
| 9. | سنغافورة | 33 |
| 10. | كولومبيا | 33 |
رجال
| تصنيف | دولة | زيادة النقاط المئوية (1990-2019) |
|---|---|---|
| 1. | جمهورية كوريا | 50 |
| 2. | كندا | 46 |
| 3. | كوستا ريكا | 40 |
| 4. | ألمانيا | 39 |
| 5. | أيسلندا | 39 |
| 6. | تايوان (مقاطعة الصين) | 37 |
| 7. | كازاخستان | 37 |
| 8. | بولندا | 36 |
| 9. | سويسرا | 36 |
| 10. | النرويج | 34 |
من https://www.who.int/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
