منظمة الصحة العالمية تحث البلدان على بناء عالم أكثر عدلاً وصحة بعد COVID-19
داخل البلدان ، كان المرض والوفاة من COVID-19 أعلى بين الفئات التي تواجه التمييز والفقر والاستبعاد الاجتماعي وظروف العمل والمعيشة اليومية المعاكسة - بما في ذلك الأزمات الإنسانية. تشير التقديرات إلى أن الوباء دفع ما بين 119 و 124 مليون شخص إلى الفقر المدقع العام الماضي. وهناك أدلة مقنعة على أن ذلك أدى إلى اتساع الفجوات بين الجنسين في التوظيف ، مع خروج النساء من القوى العاملة بأعداد أكبر من الرجال على مدار الاثني عشر شهرًا الماضية.
إن هذه التفاوتات في الظروف المعيشية للناس ، والخدمات الصحية ، والوصول إلى السلطة والمال والموارد هي أمور قديمة العهد. النتيجة: معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة بين الأطفال من أفقر الأسر هي ضعف معدلات وفيات الأطفال من أغنى الأسر. متوسط العمر المتوقع للأشخاص في البلدان منخفضة الدخل أقل بـ 16 عامًا من متوسط العمر المتوقع للأشخاص في البلدان ذات الدخل المرتفع. على سبيل المثال ، 9 من كل 10 وفيات على مستوى العالم بسبب سرطان عنق الرحم تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
ولكن مع استمرار البلدان في مكافحة الوباء ، تظهر فرصة فريدة لإعادة البناء بشكل أفضل من أجل عالم أكثر عدلاً وصحة من خلال تنفيذ الالتزامات والقرارات والاتفاقيات الحالية مع تقديم التزامات جديدة وجريئة.
"لقد انتشر جائحة COVID-19 وسط عدم المساواة في مجتمعاتنا والفجوات في أنظمتنا الصحية ،"يقول الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية. "من الأهمية بمكان أن تستثمر جميع الحكومات في تعزيز خدماتها الصحية وإزالة الحواجز التي تمنع الكثير من الناس من استخدامها ، بحيث تتاح الفرصة لعدد أكبر من الناس لعيش حياة صحية."
لذلك تُصدر منظمة الصحة العالمية خمس دعوات للعمل:
تسريع الوصول العادل إلى تقنيات COVID-19 بين البلدان وداخلها
تم تطوير اللقاحات الآمنة والفعالة والموافقة عليها بسرعة قياسية. التحدي الآن هو التأكد من أنها متاحة لكل من يحتاج إليها. المفتاح هنا سيكون دعمًا إضافيًا لـ COVAX ، ركيزة اللقاح في ACT-Accelerator ، والتي تأمل أن تصل إلى 100 دولة واقتصاد في الأيام المقبلة.
لكن اللقاحات وحدها لن تتغلب على COVID-19. تعتبر السلع مثل الأكسجين الطبي ومعدات الحماية الشخصية (PPE) ، بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية الموثوقة والأدوية أمرًا حيويًا أيضًا. وكذلك الآليات القوية لتوزيع كل هذه المنتجات بشكل عادل داخل الحدود الوطنية. يهدف برنامج ACT-Accelerator إلى إجراء الاختبارات والعلاجات لمئات الملايين من الأشخاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل الذين قد يفوتهم الأمر بخلاف ذلك. لكنها لا تزال تتطلب 22.1 مليار دولار أمريكي لتقديم هذه الأدوات الحيوية حيث تشتد الحاجة إليها.
استثمر في الرعاية الصحية الأولية
لا يزال نصف سكان العالم على الأقل يفتقرون إلى الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية ؛ ينفق أكثر من 800 مليون شخص ما لا يقل عن 10٪ من دخل أسرهم على الرعاية الصحية ، وتؤدي المصروفات من الجيب إلى وقوع ما يقرب من 100 مليون شخص في براثن الفقر كل عام.
مع تقدم البلدان بعد COVID-19 ، سيكون من الضروري تجنب التخفيضات في الإنفاق العام على الصحة والقطاعات الاجتماعية الأخرى. ومن المرجح أن تؤدي هذه التخفيضات إلى زيادة المصاعب بين الفئات المحرومة بالفعل ، وإضعاف أداء النظام الصحي ، وزيادة المخاطر الصحية ، وزيادة الضغط المالي في المستقبل وتقويض مكاسب التنمية.
بدلاً من ذلك ، يجب على الحكومات أن تحقق الهدف الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية المتمثل في إنفاق 1٪ إضافية من الناتج المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية الأولية (PHC). تكشف الأدلة أن النظم الصحية الموجهة للرعاية الصحية الأولية قد أنتجت باستمرار نتائج صحية أفضل ، وتعزيز الإنصاف ، وتحسين الكفاءة. يمكن أن يؤدي توسيع نطاق تدخلات الرعاية الصحية الأولية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى إنقاذ 60 مليون شخص وزيادة متوسط العمر المتوقع بمقدار 3.7 سنوات بحلول عام 2030.
يجب على الحكومات أيضًا تقليل العجز العالمي البالغ 18 مليون عامل صحي مطلوب لتحقيق التغطية الصحية الشاملة (UHC) بحلول عام 2030. وهذا يشمل خلق ما لا يقل عن 10 ملايين وظيفة إضافية بدوام كامل على مستوى العالم وتعزيز جهود المساواة بين الجنسين. تقدم النساء معظم الرعاية الصحية والاجتماعية في العالم ، ويمثلن ما يصل إلى 70 ٪ من جميع العاملين في مجال الصحة والرعاية ، لكنهن محرومات من تكافؤ الفرص لقيادتها. تشمل الحلول الرئيسية المساواة في الأجور لتقليص فجوة الأجور بين الجنسين والاعتراف بعمل النساء في مجال الرعاية الصحية غير مدفوع الأجر.
إعطاء الأولوية للحماية الصحية والاجتماعية
في العديد من البلدان ، تجاوزت الآثار الاجتماعية والاقتصادية لـ COVID-19 ، من خلال فقدان الوظائف ، وزيادة الفقر ، واضطراب التعليم ، والتهديدات للتغذية ، تأثير الفيروس على الصحة العامة. وضعت بعض البلدان بالفعل خطط حماية اجتماعية موسعة للتخفيف من هذه الآثار السلبية للصعوبات الاجتماعية الأوسع ، وبدأت حوارًا حول كيفية مواصلة تقديم الدعم للمجتمعات والأفراد في المستقبل لكن العديد يواجهون تحديات في العثور على الموارد اللازمة لاتخاذ إجراءات ملموسة. سيكون من الضروري ضمان أن يكون لهذه الاستثمارات الثمينة أكبر تأثير على من هم في أمس الحاجة إليها ، وأن المجتمعات المحرومة تشارك في تخطيط البرامج وتنفيذها.
بناء أحياء آمنة وصحية وشاملة
غالبًا ما كان قادة المدن أبطالًا أقوياء لتحسين الصحة - على سبيل المثال ، من خلال تحسين أنظمة النقل ومرافق المياه والصرف الصحي. لكن في كثير من الأحيان ، يؤدي الافتقار إلى الخدمات الاجتماعية الأساسية لبعض المجتمعات إلى حبسهم في دوامة المرض وانعدام الأمن. يعد الحصول على سكن صحي ، في أحياء آمنة ، مع المرافق التعليمية والترفيهية المناسبة ، أمرًا أساسيًا لتحقيق الصحة للجميع.
وفي الوقت نفسه ، يعيش 80 في المائة من سكان العالم في فقر مدقع في المناطق الريفية. اليوم ، يعيش 8 من كل 10 أشخاص يفتقرون إلى خدمات مياه الشرب الأساسية في المناطق الريفية ، وكذلك 7 من كل 10 أشخاص يفتقرون إلى خدمات الصرف الصحي الأساسية. سيكون من المهم تكثيف الجهود للوصول إلى المجتمعات الريفية بالصحة والخدمات الاجتماعية الأساسية الأخرى (بما في ذلك المياه والصرف الصحي). تحتاج هذه المجتمعات أيضًا بشكل عاجل إلى زيادة الاستثمار الاقتصادي في سبل العيش المستدامة وتحسين الوصول إلى التقنيات الرقمية.
تعزيز نظم البيانات والمعلومات الصحية
إن زيادة توافر البيانات عالية الجودة في الوقت المناسب والمصنفة حسب الجنس ، والثروة ، والتعليم ، والعرق ، والعرق ، والجنس ، ومكان الإقامة ، هو المفتاح لمعرفة أماكن عدم المساواة ومعالجتها. يجب أن يكون رصد عدم المساواة الصحية جزءًا لا يتجزأ من جميع أنظمة المعلومات الصحية الوطنية
يُظهر تقييم عالمي حديث لمنظمة الصحة العالمية أن 51٪ فقط من البلدان قد أدرجت تصنيف البيانات في تقارير إحصاءات الصحة الوطنية المنشورة. غالبًا ما يتم إخفاء الحالة الصحية لهذه المجموعات المتنوعة عند استخدام المتوسطات الوطنية. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون أولئك الذين أصبحوا ضعفاء أو فقراء أو يتعرضون للتمييز ، هم الأكثر عرضة للفقدان من البيانات تمامًا.
"حان الوقت الآن للاستثمار في الصحة كمحرك للتنمية ،"قال الدكتور تيدروس. "لسنا بحاجة إلى الاختيار بين تحسين الصحة العامة ، وبناء مجتمعات مستدامة ، وضمان الأمن الغذائي والتغذية الكافية ، والتصدي لتغير المناخ ، وازدهار الاقتصادات المحلية. كل هذه النتائج الحيوية تسير جنبًا إلى جنب ".
