تقرير منظمة الصحة العالمية يسلط الضوء على النقص العالمي في الاستثمار في الصحة النفسية
يرسم أطلس الصحة العقلية الجديد لمنظمة الصحة العالمية صورة مخيبة للآمال لفشل عالمي في تزويد الناس بخدمات الصحة العقلية التي يحتاجون إليها ، في وقت يسلط فيه جائحة COVID-19 الضوء على الحاجة المتزايدة لدعم الصحة العقلية.
يقدم الإصدار الأخير من الأطلس ، الذي يتضمن بيانات من 171 دولة ، مؤشراً واضحاً على أن الاهتمام المتزايد بالصحة العقلية في السنوات الأخيرة لم يؤد بعد إلى توسيع نطاق الخدمات العقلية عالية الجودة التي تتماشى مع الاحتياجات.
يصدر الأطلس كل ثلاث سنوات ، وهو عبارة عن تجميع للبيانات المقدمة من البلدان في جميع أنحاء العالم حول سياسات الصحة النفسية والتشريعات والتمويل والموارد البشرية وتوافر الخدمات وأنظمة جمع البيانات واستخدامها. كما أنها آلية لرصد التقدم المحرز نحو تحقيق الأهداف الواردة في خطة العمل الشاملة للصحة النفسية لمنظمة الصحة العالمية.
قال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، المدير العام: "إنه أمر مقلق للغاية أنه على الرغم من الحاجة الواضحة والمتزايدة لخدمات الصحة العقلية ، والتي أصبحت أكثر حدة خلال جائحة كوفيد -19 ، فإن النوايا الحسنة لم تُقابل بالاستثمار". من منظمة الصحة العالمية. "يجب أن ننتبه ونتصرف وفقًا لنداء الاستيقاظ هذا وأن نسرع بشكل كبير في زيادة الاستثمار في الصحة العقلية ، لأنه لا توجد صحة بدون صحة عقلية."
عدم إحراز تقدم في القيادة والحوكمة والتمويل
لم يكن أي من أهداف القيادة الفعالة والحوكمة في مجال الصحة النفسية ، وتوفير خدمات الصحة النفسية في البيئات المجتمعية ، وتعزيز الصحة النفسية والوقاية منها ، وتقوية نظم المعلومات ، على وشك التحقيق.
في عام 2020 ، أفادت 51٪ فقط من الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية البالغ عددها 194 دولة أن سياستها أو خطتها للصحة النفسية تتماشى مع الصكوك الدولية والإقليمية لحقوق الإنسان ، وهي أقل بكثير من هدف 80٪. وحقق 52٪ فقط من البلدان الهدف المتعلق ببرامج تعزيز الصحة النفسية والوقاية منها ، وهو أيضًا أقل بكثير من هدف 80٪. كان الهدف الوحيد لعام 2020 الذي تم تحقيقه هو خفض معدل الانتحار بنسبة 10٪ ، ولكن حتى ذلك الحين ، قالت 35 دولة فقط إن لديها استراتيجية أو سياسة أو خطة وقائية قائمة بذاتها.
ومع ذلك ، كان التقدم المطرد واضحًا في اعتماد سياسات وخطط وقوانين الصحة النفسية ، وكذلك في التحسينات في القدرة على الإبلاغ عن مجموعة من مؤشرات الصحة النفسية الأساسية. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية لميزانيات الصحة الحكومية التي يتم إنفاقها على الصحة النفسية لم تتغير كثيرًا خلال السنوات الماضية ، ولا تزال تحوم حول 2٪. علاوة على ذلك ، حتى عندما تضمنت السياسات والخطط تقديرات للموارد البشرية والمالية المطلوبة ، أشارت 39٪ فقط من البلدان المستجيبة إلى أنه تم تخصيص الموارد البشرية اللازمة و 34٪ أن الموارد المالية المطلوبة قد تم توفيرها.
نقل الرعاية إلى المجتمع بطيء
بينما أوصت منظمة الصحة العالمية منذ فترة طويلة باللامركزية المنهجية لرعاية الصحة النفسية في البيئات المجتمعية ، فإن 25٪ فقط من البلدان المستجيبة تفي بجميع معايير دمج الصحة النفسية في الرعاية الأولية. في حين تم إحراز تقدم في التدريب والإشراف في معظم البلدان ، فإن توفير الأدوية لأمراض الصحة العقلية والرعاية النفسية في خدمات الرعاية الصحية الأولية لا يزال محدودًا.
وينعكس هذا أيضًا في الطريقة التي يتم بها تخصيص الأموال الحكومية للصحة النفسية ، مما يبرز الحاجة الملحة لإلغاء المؤسسات. تم تخصيص أكثر من 70٪ من إجمالي الإنفاق الحكومي على الصحة النفسية للمستشفيات العقلية في البلدان المتوسطة الدخل ، مقارنة بـ 35٪ في البلدان المرتفعة الدخل. يشير هذا إلى أن المستشفيات النفسية المركزية ورعاية المرضى الداخليين المؤسسية لا تزال تتلقى أموالاً أكثر من الخدمات المقدمة في المستشفيات العامة ومراكز الرعاية الصحية الأولية في العديد من البلدان.
ومع ذلك ، كانت هناك زيادة في النسبة المئوية للبلدان التي أبلغت عن إدراج علاج الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية عقلية معينة (الذهان والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب) في التأمين الصحي الوطني أو خطط السداد - من 73٪ في عام 2017 إلى 80٪ (أو 55٪ من الدول الأعضاء) في عام 2020.
ظلت التقديرات العالمية للأشخاص الذين يتلقون رعاية لحالات صحية عقلية معينة (تستخدم كبديل لرعاية الصحة العقلية ككل) أقل من 50٪ ، بمتوسط عالمي يبلغ 40٪ من المصابين بالاكتئاب و 29٪ فقط من المصابين بالذهان يتلقون رعاية.
زيادة في تعزيز الصحة النفسية ، ولكن فعالية مشكوك فيها
كان الأمر الأكثر تشجيعًا هو الزيادة في البلدان التي أبلغت عن برامج تعزيز الصحة النفسية والوقاية منها ، من 41٪ من الدول الأعضاء في 2014 إلى 52٪ في 2020. ومع ذلك ، فإن 31٪ من إجمالي البرامج المبلغ عنها لم يكن لديها موارد بشرية ومالية مكرسة ، و 27٪ لم تفعل ذلك. لديها خطة محددة ، و 39٪ ليس لديها دليل موثق على التقدم و / أو التأثير.
زيادة طفيفة في القوى العاملة في مجال الصحة النفسية
زاد متوسط العدد العالمي للعاملين في مجال الصحة العقلية لكل 100000 نسمة زيادة طفيفة من تسعة عمال في عام 2014 إلى 13 عاملاً لكل 100000 من السكان في عام 2020. ومع ذلك ، كان هناك تباين كبير جدًا بين البلدان ذات مستويات الدخل المختلفة ، مع عدد الأشخاص العقليين. العاملون الصحيون في البلدان ذات الدخل المرتفع أعلى بأربعين مرة مما هو عليه في البلدان منخفضة الدخل.
أهداف جديدة لعام 2030
الأهداف العالمية الواردة في أطلس الصحة النفسية مأخوذة من خطة العمل الشاملة للصحة العقلية لمنظمة الصحة العالمية ، والتي تضمنت أهدافًا لعام 2020 أقرتها جمعية الصحة العالمية في عام 2013. وقد تم تمديد هذه الخطة الآن حتى عام 2030 وتتضمن أهدافًا جديدة لإدراج الصحة النفسية. الدعم الصحي والنفسي-الاجتماعي في خطط الاستعداد للطوارئ ، ودمج الصحة النفسية في الرعاية الصحية الأولية ، والبحث في مجال الصحة النفسية.
قال ديفورا كيستل ، مدير إدارة الصحة العقلية و استخدام المواد في منظمة الصحة العالمية. "لكنني أشعر بالتشجيع من النشاط المتجدد الذي رأيناه من الحكومات حيث تمت مناقشة الأهداف الجديدة لعام 2030 والاتفاق عليها وأنا واثق من أنه يمكننا معًا القيام بما هو ضروري للانتقال من خطوات صغيرة إلى قفزات عملاقة إلى الأمام في السنوات العشر القادمة. "
