الحاجة الماسة للقاح للوقاية من المكورات العقدية المميتة من المجموعة ب
يكشف تقرير جديد صادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO) وكلية لندن للصحة والطب الاستوائي (LSHTM) عن التأثير العالمي المقلق للمجموعة ب. العقدية (GBS) - جرثومة شائعة يمكن أن تنتقل في الرحم أو أثناء الولادة أو في الأسابيع الأولى من الحياة - مما يؤدي إلى وفاة حوالي 150.000 طفل كل عام ، وأكثر من نصف مليون ولادة مبكرة وإعاقة كبيرة طويلة الأمد.
يدعو التقرير بشكل عاجل إلى تطوير لقاحات للأم ضد GBS لتقليل هذه الخسائر ، مشددًا على أنها يمكن أن تكون فعالة للغاية من حيث التكلفة - مع فوائد صحية كبيرة - في جميع مناطق العالم.
دكتور فيليب لامباتشو طبيب من قسم التحصين واللقاحات والبيولوجيا بمنظمة الصحة العالمية ، ومؤلف التقرير ، قال: "يُظهر هذا البحث الجديد أن بكتيريا المجموعة ب تشكل تهديدًا رئيسيًا ولا يحظى بالتقدير الكافي لبقاء الأطفال حديثي الولادة ورفاههم ، مما يتسبب في آثار مدمرة للعديد من العائلات على مستوى العالم. تنضم منظمة الصحة العالمية إلى شركائها في الدعوة إلى التطوير العاجل للقاح GBS للأمهات ، والذي سيكون له فوائد عميقة في البلدان في جميع أنحاء العالم ".
لأول مرة ، يحدد هذا البحث الجديد المساهمة الرئيسية لـ GBS في ولادة مبكرة، وكذلك الإعاقات العصبية - مثل الشلل الدماغي وفقدان السمع والبصر - التي يمكن أن تحدث بعد العدوى المرتبطة بـ GBS.
العديد من لقاحات GBS قيد التطوير ولكن لا يتوفر أي منها حتى الآن ، على الرغم من أنها كانت في طور الإعداد لعدة عقود.
البروفيسور جوي لونو مخرج من مركز صحة الأم والمراهقين الإنجابية وصحة الطفل (MARCH) في LSHTM ، وأحد المساهمين في التقرير ، قال: "تشكل عدوى البكتيريا العقدية من المجموعة B تحديًا خطيرًا لكل أسرة متضررة ، وفي كل بلد. تطعيم الأمهات يمكن أن ينقذ حياة مئات الآلاف من الأطفال في السنوات القادمة ، ولكن بعد 30 عامًا منذ اقتراح هذا التطعيم لأول مرة ، لم يسلم العالم لقاحًا. حان الوقت الآن للعمل على حماية المواطنين الأكثر ضعفًا في العالم بلقاح GBS ".
ما معدله 15٪ من جميع النساء الحوامل في جميع أنحاء العالم - ما يقرب من 20 مليون سنويًا - يحملن بكتيريا GBS في مهبلهن ، عادةً بدون أعراض. يمكن أن ينتقل بعد ذلك من المرأة الحامل إلى طفلها الذي لم يولد بعد في الرحم ، أو إلى الأطفال حديثي الولادة أثناء المخاض.
إن العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية المعطى للمرأة أثناء المخاض هو الوسيلة الرئيسية للوقاية من مرض GBS عند الأطفال حديثي الولادة ، إذا تم اكتشاف البكتيريا أثناء الحمل. ومع ذلك ، حتى في المناطق ذات التغطية الوقائية العالية ، لا تزال هناك مخاطر صحية كبيرة ، حيث من غير المرجح أن يمنع هذا التدخل معظم حالات الإملاص المرتبطة بـ GBS أو الولادات المبكرة أو مرض GBS الذي يحدث لاحقًا بعد الولادة.
الأهم من ذلك أن العبء الأكبر من GBS يقع في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، حيث يكون الفحص وإدارة المضادات الحيوية أثناء الولادة أكثر صعوبة في التنفيذ ، وبالتالي هناك حاجة ماسة إلى لقاح. توجد أعلى معدلات GBS للأم في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (تمثل حوالي نصف العبء العالمي) ، وشرق وجنوب شرق آسيا.
الدكتورة مارتينا لوكونج بايو منسق من البرنامج الوطني متعدد القطاعات لمكافحة وفيات الأمهات والمواليد والأطفال في وزارة الصحة العامة في الكاميرون ، وهو أيضًا أحد المساهمين في التقرير ، قال: "إن لقاحًا جديدًا للأم ضد GBS سيغير قواعد اللعبة في الحد من المواليد والأطفال. وفيات الأمهات في البلدان الأكثر تضرراً - لا سيما أفريقيا جنوب الصحراء حيث عبء هذه الوفيات ينذر بالخطر. نحن نناشد جميع أصحاب المصلحة للتعامل مع هذا على أنه مسألة ذات أولوية أخلاقية ".
يدعو التقرير الباحثين ومطوري اللقاحات والممولين إلى تسريع تطوير لقاح فعال من GBS يمكن إعطاؤه للنساء الحوامل أثناء فحوصات الحمل الروتينية.
تشير التقديرات إلى أنه إذا وصل تطعيم GBS إلى أكثر من 70 ٪ من النساء الحوامل ، فيمكن تجنب أكثر من 50000 حالة وفاة مرتبطة بـ GBS سنويًا - بالإضافة إلى أكثر من 170000 ولادة مبكرة. وفقًا للتقرير ، يمكن أن تصل الفوائد المالية الصافية من عام من التطعيم ضد GBS للأم إلى 17 مليار دولار - تتراكم على مدى عدة سنوات - إذا تم تسعير اللقاحات بأسعار معقولة.
يسلط التقرير الضوء على فجوات البيانات الهامة التي تؤدي إلى بعض عدم اليقين حول العبء الإجمالي للوفيات والأمراض التي تسببها GBS. الأسباب المعدية للإملاص ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم التحقيق فيها بشكل ناقص عبر البلدان ، مما يعني أن المساهمة الحقيقية لـ GBS قد تكون أعلى من ذلك.
ديبي فوروود، التي ولدت ابنتها آدا ميتة بعد أن أصيبت بعدوى GBS ، قالت: "من الصعب وصف اتساع أو عمق الحزن عندما يموت طفلك ، أو الذنب المصاحب ، وكيف يغيرك أنت وعائلتك وعلاقاتك مدى الحياة. فقط لقاح GBS كان من الممكن أن ينقذ Ada. عندما يمكن طرح لقاح على نطاق واسع ، سأبكي وأصرخ مع الظلم الذي جاء متأخراً بالنسبة لها ، وبالنسبة لجميع الأطفال الآخرين الذين يعانون ويموتون بلا داع كل عام يتأخرون. لكنني سأبكي أيضًا بفرح لأنه في المستقبل ، سيعيش الكثيرون ، وسيتم إنقاذ أسرهم من الجحيم الحي الذي هو موت طفل ".
تم إطلاق هذا التقرير في المؤتمر العالمي حول GBS ، و مؤتمر ISSAD تعقده منظمة الصحة العالمية و LSHTM من الأربعاء 3 نوفمبر إلى الجمعة 5 نوفمبر 2021. ويهدف هذا المؤتمر إلى حشد الباحثين حول كيفية سد فجوات البيانات وتسريع العلم للحد من آثار هذه البكتيريا التي تهدد الحياة في جميع أنحاء العالم.
لمزيد من المعلومات أو لطلبات المقابلة ، يرجى الاتصال بـ Tilly Haynes ، press@lshtm.ac.ukو ولورا كينان keenanl@who.int و mediainquiry@who.int.
